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膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)一樣嗎

患者：男，50歲

病情描述:
檢查身體有個膽管結(jié)石的癥狀，膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)一樣嗎？
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)不完全相同，主要差異體現(xiàn)在疼痛部位、伴隨癥狀及并發(fā)癥風險上。膽管結(jié)石多表現(xiàn)為右上腹劇痛伴黃疸發(fā)熱，膽囊結(jié)石則以陣發(fā)性絞痛為主。

1. 疼痛特點

膽囊結(jié)石疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性絞痛；膽管結(jié)石疼痛更劇烈且持續(xù)，常向右肩背部放射。

2. 黃疸表現(xiàn)

膽管結(jié)石易導(dǎo)致膽道梗阻，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深；膽囊結(jié)石通常無黃疸，除非繼發(fā)膽總管梗阻。

3. 感染癥狀

膽管結(jié)石更易引發(fā)膽管炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱；膽囊結(jié)石多引起膽囊炎，發(fā)熱程度相對較輕。

4. 并發(fā)癥差異

膽管結(jié)石可能誘發(fā)急性胰腺炎或肝膿腫；膽囊結(jié)石常見并發(fā)癥為膽囊穿孔或膽囊周圍膿腫。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、CT或MRCP等檢查明確結(jié)石位置，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。

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