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肺心病肺氣腫晚期癥狀

患者：男，47歲

病情描述:
我現(xiàn)在吃飯都會(huì)哽住，而且心口也會(huì)痛，肺心病肺氣腫晚期癥狀？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺心病肺氣腫晚期癥狀主要包括呼吸困難加重、下肢水腫、意識(shí)障礙和心律失常，多提示疾病進(jìn)入終末期階段。

1、呼吸困難加重

靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯氣促，常需端坐呼吸，伴隨口唇紫紺，與肺通氣功能嚴(yán)重受損有關(guān)。需持續(xù)低流量吸氧，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片或噻托溴銨粉吸入劑緩解癥狀。

2、下肢水腫

雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，夜間加重，由右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血引起。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片或托拉塞米片等利尿藥物。

3、意識(shí)障礙

表現(xiàn)為嗜睡或煩躁，與二氧化碳潴留引發(fā)肺性腦病相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，醫(yī)療干預(yù)包括無(wú)創(chuàng)通氣，必要時(shí)使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

4、心律失常

頻發(fā)房性早搏或房顫，因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致心肌重構(gòu)。需心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)生可能選擇胺碘酮片、地高辛片或美托洛爾緩釋片控制心律。

晚期患者應(yīng)保持半臥位休息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血?dú)饧靶墓δ?，家屬需協(xié)助記錄每日尿量及血氧變化。

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