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慢性支氣管炎會導(dǎo)致肺氣腫嗎

患者:男,32歲

病情描述:
前段時間檢查患有慢性性支氣管炎,這次醫(yī)生說我有肺氣腫,慢性支氣管炎會導(dǎo)致肺氣腫嗎?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎可能導(dǎo)致肺氣腫,常見呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展順序為慢性支氣管炎→慢性阻塞性肺疾病→肺氣腫。肺氣腫的發(fā)生與氣道炎癥反復(fù)損傷、肺泡結(jié)構(gòu)破壞等因素有關(guān)。

1、氣道炎癥:

慢性支氣管炎長期存在會導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,炎性分泌物增多阻塞小氣道,引起肺泡內(nèi)壓力增高。需遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、氨溴索口服液、多索茶堿片等藥物控制炎癥。

2、蛋白酶失衡:

炎癥反應(yīng)會激活中性粒細(xì)胞釋放彈性蛋白酶,破壞肺泡壁彈性纖維。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時使用α-1抗胰蛋白酶補(bǔ)充治療。

3、氧化應(yīng)激:

煙草煙霧等有害物質(zhì)產(chǎn)生的氧自由基會損傷肺泡上皮細(xì)胞。需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化藥物。

4、遺傳易感性:

部分患者存在SERPINA1基因突變導(dǎo)致α-1抗胰蛋白酶缺乏,更易發(fā)展為肺氣腫。此類患者需加強(qiáng)肺康復(fù)訓(xùn)練,必要時考慮肺減容手術(shù)。

慢性支氣管炎患者應(yīng)堅持規(guī)范治療,定期復(fù)查肺功能,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。

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