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慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些

患者:女,39歲

病情描述:
我最近感覺有些呼吸困難,像得了慢性的呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些呢?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制主要與氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)損傷、胸廓異常、呼吸中樞功能障礙等因素有關(guān)。

1、氣道阻塞

慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病導(dǎo)致氣道狹窄,肺泡通氣不足,二氧化碳潴留與低氧血癥形成。治療需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、茶堿緩釋片,配合糖皮質(zhì)激素布地奈德。

2、肺實(shí)質(zhì)損傷

肺纖維化、塵肺等病變使肺泡彌散面積減少,氧合功能障礙??赡芘c長期粉塵接觸或自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。需氧療并使用吡非尼酮等抗纖維化藥物。

3、胸廓異常

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、胸膜增厚限制肺擴(kuò)張,通氣量下降。多由先天畸形或結(jié)核感染導(dǎo)致,可見胸廓畸形體征。需手術(shù)矯正或無創(chuàng)通氣支持。

4、呼吸中樞障礙

腦干病變或鎮(zhèn)靜劑過量抑制呼吸驅(qū)動,常見于腦血管意外患者。表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常,需使用呼吸興奮劑如多沙普侖,必要時機(jī)械通氣。

患者應(yīng)避免吸煙及空氣污染,定期監(jiān)測血氧飽和度,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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