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如何區(qū)分牙痛與三叉神經(jīng)痛

患者：女，31歲

病情描述:
我今天臉頰部位很疼，想知道如何區(qū)分牙痛與三叉神經(jīng)痛？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

牙痛與三叉神經(jīng)痛可通過疼痛特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。牙痛多由齲齒、牙周炎等口腔問題引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛；三叉神經(jīng)痛則為電擊樣劇痛，常由觸碰面部觸發(fā)。

1. 疼痛特征

牙痛多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，定位明確在患牙周圍；三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，沿三叉神經(jīng)分支放射。

2. 誘發(fā)因素

牙痛常因冷熱刺激、咀嚼加重；三叉神經(jīng)痛可由洗臉、刷牙等輕微觸碰面部觸發(fā)，存在扳機(jī)點(diǎn)。

3. 伴隨癥狀

牙痛多伴牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等口腔癥狀；三叉神經(jīng)痛通常無局部體征，嚴(yán)重時(shí)可伴面部肌肉抽搐。

4. 檢查鑒別

牙痛通過口腔檢查或X線可發(fā)現(xiàn)齲齒、根尖病變；三叉神經(jīng)痛需頭顱MRI排除腫瘤壓迫等病因。

若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，建議盡早就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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