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壓力性尿失禁伴大便失禁怎么辦

患者：男，49歲

病情描述:
我這幾天腹部不舒服，而且還有尿失禁和大便失禁的癥狀，去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果是壓迫性尿失禁伴大便失禁，這種情況要怎么辦呢？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

壓力性尿失禁伴大便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、分娩創(chuàng)傷、慢性腹壓增高等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉增強(qiáng)盆底肌力量，每日訓(xùn)練3組，每組10次收縮，持續(xù)3個(gè)月可改善輕度癥狀。凱格爾運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典訓(xùn)練方法。

2、生物反饋治療

借助儀器將肌肉收縮信號(hào)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋，幫助患者掌握正確的肌肉控制技巧。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程，有效率超過70%。

3、藥物治療

米多君可增加尿道括約肌張力，度洛西汀調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)控制，雌激素軟膏改善絕經(jīng)后黏膜萎縮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物副作用監(jiān)測(cè)。

4、手術(shù)治療

中重度患者可考慮尿道中段懸吊術(shù)或人工括約肌植入術(shù)，術(shù)后控尿率可達(dá)80%以上。需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥并預(yù)防感染等并發(fā)癥。

建議控制體重、避免便秘及重體力勞動(dòng)，每日飲水控制在1.5升內(nèi)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少皮膚刺激，癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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