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腎病綜合征有多嚴(yán)重

患者:男,58歲

病情描述:
我容易出汗,身體乏力,伴有尿出血,檢查腎病綜合征,腎病綜合征有多嚴(yán)重?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病綜合征的嚴(yán)重程度可分為輕度蛋白尿、腎功能損傷、血栓并發(fā)癥及終末期腎病四個階段,需根據(jù)病理類型和并發(fā)癥綜合評估。

1、輕度蛋白尿

早期表現(xiàn)為尿蛋白定量低于3.5克/天,可能由微小病變型腎病引起,表現(xiàn)為下肢水腫??赏ㄟ^低鹽飲食和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制。

2、腎功能損傷

持續(xù)大量蛋白尿會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,可能與膜性腎病有關(guān),伴隨高血壓和貧血。需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

3、血栓并發(fā)癥

低蛋白血癥引發(fā)高凝狀態(tài),易出現(xiàn)深靜脈血栓或肺栓塞,常見于膜增生性腎小球腎炎。需進(jìn)行抗凝治療并監(jiān)測D-二聚體。

4、終末期腎病

部分局灶節(jié)段性腎小球硬化患者可能進(jìn)展至尿毒癥,需腎臟替代治療。表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂和尿毒癥腦病。

建議定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1克/公斤體重,避免感染和腎毒性藥物。

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