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什么是降壓藥物的聯(lián)合使用

患者：女，27歲

病情描述:
我的血壓，高壓在180左右，低壓在130左右，醫(yī)生說(shuō)是比較嚴(yán)重，需要降壓藥物的聯(lián)合使用，什么是降壓藥物的聯(lián)合使用？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

降壓藥物聯(lián)合使用是指同時(shí)使用兩種或以上不同機(jī)制的降壓藥物，以協(xié)同控制高血壓，常用組合包括鈣通道阻滯劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑+β受體阻滯劑等。

1、機(jī)制互補(bǔ)

不同降壓藥物作用于血壓調(diào)節(jié)的不同環(huán)節(jié)，如利尿劑減少血容量，鈣通道阻滯劑擴(kuò)張外周血管，聯(lián)合使用可增強(qiáng)降壓效果。

2、減少副作用

單藥大劑量可能增加不良反應(yīng)，聯(lián)合小劑量藥物可降低干咳、水腫等風(fēng)險(xiǎn)，如血管緊張素受體拮抗劑與利尿劑聯(lián)用。

3、靶器官保護(hù)

針對(duì)合并糖尿病、腎病等患者，聯(lián)合用藥可同時(shí)實(shí)現(xiàn)降壓和器官保護(hù)，如ACEI+CCB對(duì)心腎的雙重保護(hù)作用。

4、難治性高血壓

對(duì)于血壓控制不佳者，三聯(lián)方案如ACEI+CCB+利尿劑可突破治療瓶頸，但需警惕體位性低血壓等風(fēng)險(xiǎn)。

聯(lián)合用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血壓和肝腎功能，避免自行調(diào)整藥物組合或劑量。

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