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心絞痛的位置

患者:女,32歲

病情描述:
工作繁忙飲食不規(guī)律,最近總是胸痛,檢查是心絞痛,心絞痛的位置在哪?
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

心絞痛常見疼痛位置為胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部,主要由心肌缺血引起。

1、胸骨后

典型心絞痛位于胸骨中下段后方,呈壓迫性或緊縮感,可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),需舌下含服硝酸甘油緩解。

2、心前區(qū)

疼痛可集中在左側(cè)心前區(qū),常由情緒激動或體力活動誘發(fā),與心肌耗氧量增加有關(guān),發(fā)作時需立即停止活動并服用速效救心丸。

3、左肩臂放射

約半數(shù)患者疼痛向左側(cè)肩胛區(qū)、左上臂內(nèi)側(cè)放射,與心臟神經(jīng)分布相關(guān),可使用單硝酸異山梨酯改善血流。

4、其他部位

部分表現(xiàn)為下頜痛、上腹痛等不典型位置,易誤診為牙病或胃病,需心電圖鑒別,必要時服用阿司匹林抗血小板聚集。

心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即休息,避免吸煙及寒冷刺激,長期需控制血壓血糖并定期心內(nèi)科隨訪。

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