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冠心病介入治療并發(fā)癥

患者：女，29歲

病情描述:
胸里面發(fā)悶，憋的喘不過氣，檢查說是得了冠心病，醫(yī)生建議我做介入治療，我擔心會有并發(fā)癥，冠心病介入治療并發(fā)癥有哪些？
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內科

冠心病介入治療并發(fā)癥主要包括血管損傷、支架內血栓形成、冠狀動脈穿孔、對比劑腎病等，多數可通過規(guī)范操作和術后管理有效預防。

1、血管損傷

導管操作可能導致血管內膜撕裂或夾層，表現為穿刺部位血腫或突發(fā)胸痛。術中需實時影像監(jiān)測，術后使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預防血栓。

2、支架內血栓

支架置入后急性或亞急性血栓形成與抗凝不足相關，可能引發(fā)心肌梗死。需聯合使用替格瑞洛、肝素等藥物，并嚴格控制血壓血糖。

3、冠脈穿孔

導絲穿透血管壁導致心包填塞，需立即采用球囊封堵或覆膜支架處理。與血管迂曲鈣化密切相關，術前影像評估可降低風險。

4、對比劑腎病

含碘對比劑可能損傷腎功能，尤其合并糖尿病者。術前水化、限制造影劑用量，必要時使用乙酰半胱氨酸等腎臟保護劑。

術后需監(jiān)測生命體征及腎功能，低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，定期復查心電圖和心臟超聲評估治療效果。

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