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什么叫慢性縮窄性心包炎

患者:男,70歲

病情描述:
我父親今年70歲,突然出現(xiàn)慢性縮窄性心包炎,什么叫慢性縮窄性心包炎?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

慢性縮窄性心包炎是一種由心包纖維化增厚導(dǎo)致心臟舒張功能受限的疾病,常見病因包括結(jié)核感染、心臟手術(shù)后粘連、放射治療損傷及自身免疫性疾病。

1. 結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染是主要病因,心包增厚鈣化可導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為肝大、腹水。需規(guī)范抗結(jié)核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 心臟手術(shù)

心包切開術(shù)后纖維粘連可能引發(fā)心包縮窄,常伴活動(dòng)后氣促、下肢水腫。嚴(yán)重時(shí)需行心包剝離術(shù),藥物可選用呋塞米減輕液體潴留。

3. 放射損傷

胸部腫瘤放療后數(shù)年至數(shù)十年可能出現(xiàn)心包增厚,需監(jiān)測(cè)心功能。利尿劑螺內(nèi)酯可緩解癥狀,終末期需心臟移植評(píng)估。

4. 自身免疫病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)心包慢性炎癥,伴隨關(guān)節(jié)腫痛。糖皮質(zhì)激素潑尼松可控制炎癥,合并心衰時(shí)加用地高辛。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)評(píng)估心功能。

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