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直腸腺癌轉(zhuǎn)移肺部怎么辦

患者：男，64歲

病情描述:
大便出血經(jīng)檢查是直腸癌，這幾天已擴散到肺上，直腸腺癌轉(zhuǎn)移肺部怎么辦？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸腺癌轉(zhuǎn)移肺部可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、放療等方式治療。直腸腺癌轉(zhuǎn)移肺部通常由腫瘤細胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴散、原發(fā)灶控制不佳、基因突變、免疫逃逸等原因引起。

1、手術(shù)切除：

對于肺部孤立性轉(zhuǎn)移灶且患者身體狀況允許時，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，需結(jié)合腫瘤位置和大小決定。

2、靶向治療：

根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向藥物，如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等。靶向治療可能引起皮疹、高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。

3、化療：

常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等，可聯(lián)合靶向藥物使用?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，需對癥支持治療。

4、放療：

針對肺部轉(zhuǎn)移灶進行精準放療，如立體定向放射治療。放療可能引起放射性肺炎，需密切觀察呼吸癥狀。

建議患者保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度運動，定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學檢查。

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