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直腸癌吻合口瘺分級(jí)

患者：男，54歲

病情描述:
我被檢查出來是直腸癌已經(jīng)有幾天時(shí)間了，明天就要手術(shù)了，心里忐忑不安，直腸癌吻合口瘺分級(jí)？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸癌吻合口瘺根據(jù)嚴(yán)重程度可分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)三級(jí)，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及是否需要干預(yù)進(jìn)行劃分。

1、A級(jí)：

A級(jí)吻合口瘺為輕微滲漏，通常無臨床癥狀或僅有輕微發(fā)熱，影像學(xué)可見局部小范圍造影劑外溢，多數(shù)可通過禁食、抗感染等保守治療治愈。

2、B級(jí)：

B級(jí)吻合口瘺表現(xiàn)為局部感染癥狀如發(fā)熱、腹痛，需通過介入引流或內(nèi)鏡下處理，可能伴隨白細(xì)胞升高和局部膿腫形成，但無須二次手術(shù)。

3、C級(jí)：

C級(jí)吻合口瘺屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、感染性休克等全身癥狀，必須緊急手術(shù)處理，可能需拆除吻合口并行腸造口。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，早期發(fā)現(xiàn)吻合口瘺跡象可顯著改善預(yù)后，飲食需從流質(zhì)逐步過渡至正常，避免增加腸道壓力。

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