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膀胱癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

患者：男，45歲

病情描述:
我的老公得了膀胱癌，聽說膀胱癌也有轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，那么膀胱癌如果發(fā)生轉(zhuǎn)移后都有什么癥狀呢？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌轉(zhuǎn)移的癥狀主要有血尿、骨痛、體重下降、淋巴結(jié)腫大。膀胱癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等途徑引起。

1、血尿

腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導(dǎo)致無痛性肉眼血尿，可能伴隨尿頻尿急。需進行膀胱鏡檢查和尿液細(xì)胞學(xué)檢測，藥物可選用吉西他濱、順鉑、紫杉醇等化療方案。

2、骨痛

脊柱或骨盆轉(zhuǎn)移可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，夜間加重伴病理性骨折風(fēng)險。骨掃描可明確轉(zhuǎn)移灶，治療采用唑來膦酸抑制骨破壞，聯(lián)合放療緩解疼痛。

3、體重下降

腫瘤消耗導(dǎo)致三個月內(nèi)體重減輕超過5%，伴隨食欲減退。需加強營養(yǎng)支持治療，必要時給予甲地孕酮改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

4、淋巴結(jié)腫大

髂血管旁或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及質(zhì)硬包塊，壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。影像學(xué)評估后可行淋巴結(jié)清掃術(shù)，配合含鉑方案化療。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀應(yīng)及時進行全身評估，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案，同時注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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