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肺栓塞晚期癥狀

患者：男，38歲

病情描述:
我患有肺栓塞好久了，最近又嚴(yán)重了，肺栓塞晚期癥狀？
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

肺栓塞晚期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、咯血、暈厥及休克，提示病情已進(jìn)展至危重階段。

1、呼吸困難加重

肺動(dòng)脈主干阻塞導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，患者靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)明顯氣促，常伴口唇發(fā)紺。需立即吸氧并靜脈注射抗凝藥物如低分子肝素、華法林或利伐沙班。

2、咯血

肺梗死區(qū)血管破裂引發(fā)鮮紅色血痰，多伴隨胸痛。需緊急行CT肺動(dòng)脈造影確診，使用氨甲環(huán)酸止血，同時(shí)維持抗凝治療。

3、暈厥

右心衰竭導(dǎo)致腦灌注不足引發(fā)短暫意識(shí)喪失，可能伴有血壓驟降。需監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，必要時(shí)行溶栓治療或介入取栓。

4、休克

循環(huán)衰竭表現(xiàn)為皮膚濕冷、尿量減少及意識(shí)模糊，提示大面積肺栓塞。需ICU監(jiān)護(hù)下進(jìn)行機(jī)械通氣、血管活性藥物支持及急診手術(shù)取栓。

晚期肺栓塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床，避免劇烈咳嗽或用力排便，所有治療均需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

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