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28周頭位還會(huì)變動(dòng)嗎

患者:女,27歲

病情描述:
現(xiàn)在懷孕已經(jīng)28周了,昨天去醫(yī)院做產(chǎn)檢,醫(yī)生說已經(jīng)是頭位了。28周頭位還會(huì)變動(dòng)嗎?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

28周胎兒頭位仍可能變動(dòng),但概率隨孕周增加逐漸降低。胎位變化主要與子宮空間、胎兒活動(dòng)度、羊水量及母體骨盆形態(tài)有關(guān)。

1、子宮空間

孕28周子宮相對(duì)寬敞,胎兒活動(dòng)范圍較大,可能從頭位轉(zhuǎn)為臀位或橫位。建議通過膝胸臥位操調(diào)整,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化。

2、胎兒活動(dòng)

胎兒頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致位置變動(dòng),尤其活躍型胎兒更易發(fā)生。胎動(dòng)異常時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),排除臍帶繞頸等因素。

3、羊水量

羊水過多會(huì)增加胎兒活動(dòng)空間,羊水過少則限制胎位調(diào)整。超聲檢查可評(píng)估羊水指數(shù),異常時(shí)需排查妊娠糖尿病或胎兒畸形。

4、骨盆形態(tài)

母體骨盆狹窄或形態(tài)異常可能影響胎頭固定。孕34周后若仍為臀位,可考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù),但需在具備急救條件的醫(yī)院進(jìn)行。

孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適當(dāng)散步有助于胎頭入盆,32周后需加強(qiáng)胎位監(jiān)測(cè)。

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