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泮托拉唑與雷貝拉唑的區(qū)別

患者：男，35歲

病情描述:
我有胃病，最近去醫(yī)院做檢查醫(yī)生給我兩種藥物服用，但是泮托拉唑與雷貝拉唑有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

泮托拉唑與雷貝拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要用于胃酸相關(guān)疾病的治療，兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、代謝途徑、適應(yīng)癥及藥物相互作用等方面。

1、作用機(jī)制

泮托拉唑與雷貝拉唑均通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶減少胃酸分泌，但雷貝拉唑具有更強(qiáng)的抑酸速度和選擇性，對(duì)夜間酸突破的控制更優(yōu)。

2、代謝途徑

泮托拉唑主要通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系代謝，而雷貝拉唑約50%通過(guò)非酶途徑代謝，受藥物相互作用影響較小，更適合聯(lián)合用藥患者。

3、適應(yīng)癥差異

泮托拉唑更適用于長(zhǎng)期維持治療，雷貝拉唑?qū)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/sm3id4k4wsehuxd.html" target="_blank">反流性食管炎的黏膜愈合率更高，短期癥狀緩解更顯著。

4、特殊人群

泮托拉唑在肝腎功能不全者中無(wú)需調(diào)整劑量，雷貝拉唑在嚴(yán)重肝損患者需減量使用，妊娠期優(yōu)先選擇泮托拉唑。

具體用藥需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估選擇，避免自行更換藥物，治療期間注意觀察消化道癥狀變化并定期復(fù)診。

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