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為什么痂掉了傷口還疼

患者：男，36歲

病情描述:
傷口結(jié)痂脫落，但是很紅，傷口也痛，為什么痂掉了傷口還疼？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

痂掉了傷口還疼可能與局部神經(jīng)敏感、傷口未完全愈合、繼發(fā)感染、瘢痕增生等因素有關(guān)，可通過(guò)保持清潔、外用藥物、抗感染治療、瘢痕管理等方式緩解。

1、神經(jīng)敏感

新生皮膚神經(jīng)末梢暴露或敏感，輕微刺激即可引發(fā)疼痛。建議避免摩擦傷口，可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物緩解不適。

2、愈合不全

表皮雖愈合但深層組織修復(fù)未完成，活動(dòng)時(shí)牽拉導(dǎo)致疼痛。需減少患處活動(dòng)，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染并促進(jìn)修復(fù)。

3、局部感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可導(dǎo)致紅腫熱痛。需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)消毒，口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、瘢痕形成

成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖可能形成疼痛性瘢痕。早期可局部注射曲安奈德，外用硅酮凝膠或積雪苷霜軟膏抑制增生，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

恢復(fù)期避免抓撓傷口，每日用生理鹽水清潔后保持干燥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

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