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漏大便怎么回事

患者:女,23歲

病情描述:
我有時(shí)候肚子痛不能及時(shí)上廁所,就會(huì)憋住,但出現(xiàn)漏大便怎么回事?
共1個(gè)回答
蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

漏大便可能由肛門括約肌松弛、神經(jīng)損傷、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、肛門括約肌松弛

產(chǎn)后或老年性肌肉退化導(dǎo)致控便能力下降,表現(xiàn)為無意識漏便。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)需使用生物反饋治療。

2、神經(jīng)損傷

糖尿病或脊柱損傷可能影響排便神經(jīng)控制,常伴下肢麻木。需控制原發(fā)病,甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助改善癥狀。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致腸黏膜損傷,多伴隨腹痛腹瀉。美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物可緩解炎癥,需配合腸鏡檢查。

4、直腸脫垂

直腸壁全層脫出肛門造成失禁,常見于長期便秘者。輕度可用硬化劑注射,重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)術(shù)式。

日常需保持高纖維飲食避免便秘,出現(xiàn)持續(xù)漏便癥狀應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評估。

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