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牙齒疼痛要區(qū)分不同的病因，針對性地采取一些治療措施，并不是所有的牙齒疼痛都是用藥物來進行控制的，最常見的引起牙齒疼痛的稱之為牙神經(jīng)發(fā)炎、牙髓炎。這種牙髓炎是因為牙神經(jīng)產(chǎn)生了炎癥，在封閉的牙髓腔內(nèi)炎癥產(chǎn)生巨大的壓力，神經(jīng)末梢受到壓力的作用產(chǎn)生的劇烈疼痛，這類牙齒疼痛，一般吃藥很少能起到作用，選擇性吃藥的話一般是直接就用一些止疼的藥物：像去疼片、索米痛，可能在一定意義上或一定時間內(nèi)能夠發(fā)揮一定作用，要根本解決牙髓炎導致的疼痛，需要去找牙醫(yī)進行專業(yè)的開髓開放的治療，實際上就是用牙鉆在牙齒表面磨開一個洞，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力來緩解疼痛。 第二種引起牙齒疼痛最常見的，病因就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周圍有細菌和菌斑的堆積，慢慢地形成了牙結石，對牙齦產(chǎn)生刺激以后，造成了牙齦的炎癥，有時候還會引起牙齦的化膿，這種牙齦炎是因為局部感染和刺激造成的，對這類疼痛的緩解，首先要去除局部的刺激因素，去除局部的牙結石、牙菌斑進行局部沖洗上藥，同時可以吃一些治療牙齦炎的藥物，通常是對抗厭氧菌感染的，像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物效果最好。 第三種引起牙齒疼痛的最常見的，病因就是冠周炎，智齒萌出不足，牙冠表面有牙齦覆蓋形成盲袋，里面有食物殘渣堆積，繼發(fā)細菌感染引起的這類的疼痛，首先是要進行冠周的沖洗，用高錳酸鉀水或者雙氧水進行局部徹底的清潔，上碘甘油或者是濃培液進行消炎、收斂，在此基礎上可以吃一些消炎類的藥物，最常用的是頭孢類和甲硝唑的聯(lián)合使用，通過藥物來降低細菌的數(shù)量，來緩解炎癥、緩解疼痛。所以對牙齒的疼痛要區(qū)分不同的病因，有些可以用藥物治療，有些是要進行專業(yè)的牙科的，治療才能起作用，也有些是需要在專業(yè)治療的基礎上，用一些消炎止疼的藥物來得到良好的控制。

六齡齒就是第一恒磨牙，它因為萌出的時間比較早，在口腔環(huán)境中存在的時間比較長，而且它萌出的時候，咬合面的窩溝發(fā)育不好，比較深，容易有細菌堆積，產(chǎn)生齲壞，所以要進行窩溝封閉，預防齲齒的發(fā)生，窩溝封閉是預防磨牙齲壞的很重要的治療措施，已經(jīng)被WHO列入齲齒預防的重要手段之一。 在做窩溝封閉的時候，一般是將六齡齒表面首先清潔干凈，用電動的磨頭或者是毛刷刷干凈，仔細的清楚窩溝內(nèi)的，食物殘渣和細菌，同時用動力鉆把窩溝進行擴展，把它變得稍微寬一些，去除其中的腐質(zhì)，然后用一些樹脂材料，進行局部的充填，讓窩溝變淺或者是完全封閉，這樣就能夠極大地預防六齡齒齲壞的發(fā)生，這就是六齡齒窩溝封閉的具體的含義和操作的步驟。 大量的臨床實踐證實，六齡齒如果能夠及時的進行良好的窩溝封閉的治療，遠期發(fā)生頜面部窩溝齲壞的概率，可以大大的降低，對于保護六齡齒，減少牙齒齲壞，保護牙齒的咀嚼功能，具有十分重要的意義，尤其是對于一些乳牙齲齒比較嚴重，或者說是口腔內(nèi)的衛(wèi)生比較差的患兒，六齡齒要早期進行，而且有可能需要多次進行，只有這樣，才能保證第一恒磨牙的健康，保證整個牙列的健康，保證咀嚼和咬合功能的健康，一般六齡齒的這種窩溝封閉，是在完全萌出以后就要盡快地去做，否則等到六齡齒已經(jīng)形成了齲壞，再進行窩溝封閉就為時一晚，那個時候一旦齲壞發(fā)生了，就變成齲壞治療了，窩溝封閉本身的，作用和價值就大大降低了。

在口腔的上顎如果產(chǎn)生疼痛，可能是有不同的病因，需要逐一分析。 首先要看局部是不是有創(chuàng)傷因素造成的疼痛，比如吃東西的硌傷、劃傷，都可能造成局部黏膜的損害，產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種疼痛是有明確病因的，所以在去除病因，消除炎癥以后就能夠及時得到緩解。第二個，就是局部的感染，各類的口腔黏膜炎，包括病毒、細菌、真菌感染，都有可能造成上頜的疼痛，尤其是真菌，白色念珠菌感染的時候，顎部是一個重要的好發(fā)部位，這種真菌感染刺激周圍的黏膜，會產(chǎn)生炎癥、疼痛、破潰。第三方面，就是一些牙齒的相關疾病，比如上后牙的顎髓牙根如果出現(xiàn)了根尖周炎、牙周的病變，也會影響到上顎的黏膜，有時候會形成膿腫、瘺管，炎癥、增生，會引起明顯的疼痛癥狀。第四方面，有些維生素缺乏，尤其是維生素B2缺乏的時候，口腔上顎也會產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種類型的疼痛，可以通過化驗檢查來明確是不是有維生素的缺乏。如果存在的話，一般要通過飲食或者藥物中補充足夠量的維生素和微量元素，來改善局部的疼痛癥狀。 當然，也有一些其他的因素有可能導致口腔上顎的疼痛。比如說少見的顎部的各種良惡性的腫瘤，侵犯到局部的黏膜骨質(zhì)會引起疼痛。還有一類翼突過長的患者也會表現(xiàn)為上顎的刺激感、疼痛。這些發(fā)生概率相對比較低。在口腔上部疼痛，最常見的就是損傷的因素、局部各類感染的因素或者是牙齒的因素導致的上顎疼痛。營養(yǎng)缺乏是一個重要的考慮的因素，但近期因為大家營養(yǎng)狀況的改善，很少出現(xiàn)。腫瘤和其他因素導致的上顎的疼痛，要引起重視和警惕，發(fā)生率并不是很高。

嘴里面如果有咸味的時候，首先要分清楚是生理性的，還是病理性的。作為生理性的是因為口腔衛(wèi)生注意的不好，口腔內(nèi)存在大量的食物殘渣、菌斑、細菌的存在引起了牙齦炎、牙周炎或者是冠周炎，這種情況會導致口腔內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生一定的變化，有發(fā)咸的感覺。這種生理性的原因，通常需要建議大家加強口腔衛(wèi)生的維護，認真刷牙、漱口保持口腔清潔。必要的情況下可以用含有口腔清新劑的漱口水進行漱口，就能夠改變嘴里發(fā)咸的情況。 第二方面的原因就是病理性的原因?？谇粌?nèi)如果有比如口腔黏膜炎，或者是有腫瘤類的疾病影響到唾液分泌的時候，會產(chǎn)生發(fā)咸的癥狀。還有一類如果是伴發(fā)全身系統(tǒng)性疾病，比如腎臟疾病或者是糖尿病，這類的疾病通常會通過全身的因素，對唾液和口腔的健康產(chǎn)生一定的影響，也會造成嘴里發(fā)咸的癥狀。在中國的中醫(yī)醫(yī)學中，認為腎虛的病人會出現(xiàn)嘴里發(fā)咸的情況，也大概是這方面的影響和原因。當然，如果有耳鼻喉科的疾病，比如有鼻炎、鼻竇炎、鼻腔的分泌物會反向逆流，進入到咽腔和口腔中，影響到口腔的感覺，也會產(chǎn)生嘴里發(fā)咸的現(xiàn)象。像這類的要及時去發(fā)現(xiàn)和檢查可能存在的耳鼻喉的疾病，如果有這類的疾病，要積極的進行治療。 所以根據(jù)以上的信息大家可以看到，嘴里發(fā)咸可能是因為口腔衛(wèi)生不好，引起了口腔的炎癥，導致發(fā)生嘴里發(fā)咸的感覺。也有可能是全身的健康狀況，影響到口腔健康，影響到唾液分泌造成的。當然也有可能是因為鄰近的組織器官，尤其是耳鼻喉科疾病引起嘴里發(fā)咸的感覺。不同的導致發(fā)咸的原因，在解決的時候要分別關注和解決不同的因素，才能得到良好的治療效果。

牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時間跟多方面的因素相關： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡單的排齊牙齒，相對時間會短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴重，需要在三維方向上進行調(diào)整，通常牙套帶用的時間會更長，有2-3年時間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時候，選擇兒童和青少年時期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時期，在這一時期，因為孩子的牙齒和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個時期進行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結束。如果在成年人時期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時間就會更長，因為成年人的骨改建速度比較慢，牙齒移動和調(diào)整的速度也會隨之降低。 當然，牙套佩戴時間的長短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關性的，比如應用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過調(diào)整鋼絲的方向和力量，來實施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時間，有些時候為了美觀，把牙套放在牙齒的舌側(cè)，或者用一些特殊的技術，這時候治療的時間會更長，因為治療的難度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進行設計和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個月進行復診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時間會適當延長，因為它有很多的影響因素，醫(yī)生控制起來比較困難，需要通過治療時間的延長，來獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關系。