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急性膽囊炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

患者：男，42歲

病情描述:
我檢查得了急性膽囊炎，急性膽囊炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

急性膽囊炎需要與膽總管結(jié)石、消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、右下肺炎等疾病相鑒別。

1、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石可能引起膽絞痛和黃疸，與急性膽囊炎癥狀相似，但膽總管結(jié)石通常伴有肝功能異常和皮膚瘙癢，可通過(guò)腹部超聲或磁共振胰膽管造影鑒別。

2、消化性潰瘍穿孔

消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛，與急性膽囊炎疼痛部位相近，但潰瘍穿孔患者腹肌緊張更明顯，立位腹部平片可見(jiàn)膈下游離氣體。

3、急性胰腺炎

急性胰腺炎與急性膽囊炎均可出現(xiàn)上腹痛，但胰腺炎疼痛多向腰背部放射，血清淀粉酶和脂肪酶明顯升高，腹部CT檢查可明確診斷。

4、右下肺炎

右下肺炎可能表現(xiàn)為右上腹痛，與急性膽囊炎癥狀相似，但肺炎患者多有咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀，胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥改變。

出現(xiàn)右上腹疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷，確診后采取針對(duì)性治療措施。

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