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如何預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后腹腔粘連

患者:女,35歲

病情描述:
第二次剖腹產(chǎn)時,發(fā)現(xiàn)我有腸粘連,如何預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后腹腔粘連?
共1個回答
何傳祥 副主任醫(yī)師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后腹腔粘連可通過術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后早期活動、藥物干預(yù)及物理屏障應(yīng)用等方式實現(xiàn)。粘連形成與組織損傷、炎癥反應(yīng)、纖維蛋白沉積及個體差異等因素相關(guān)。

1、術(shù)中精細(xì)操作

采用微創(chuàng)技術(shù)減少組織損傷,避免過度電凝止血,術(shù)中沖洗腹腔清除積血和纖維蛋白滲出物??膳浜鲜褂梅勒尺B沖洗液如透明質(zhì)酸鈉。

2、術(shù)后早期活動

術(shù)后6-12小時開始床上翻身,24小時內(nèi)下床活動。促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)和腹腔血液循環(huán),減少炎性因子聚集。建議家屬協(xié)助產(chǎn)婦完成漸進(jìn)式活動。

3、藥物干預(yù)

使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥,低分子肝素改善微循環(huán),糖皮質(zhì)激素如地塞米松抑制纖維化。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

4、物理屏障應(yīng)用

術(shù)中放置可吸收防粘連膜如聚乳酸薄膜,隔離創(chuàng)面與周圍組織。術(shù)后可通過低頻超聲等物理手段抑制纖維母細(xì)胞增殖。

術(shù)后飲食需循序漸進(jìn),從流質(zhì)過渡到高蛋白、高維生素軟食,避免脹氣食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。

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