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懷孕以后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變

患者:女,25歲

病情描述:
懷孕后小腹疼痛,檢查時發(fā)現(xiàn)此癥狀,懷孕以后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變怎么辦?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變需根據(jù)病變程度和妊娠階段綜合評估,處理方式主要有嚴密監(jiān)測、局部治療、延遲治療至分娩后、終止妊娠聯(lián)合治療。

1、嚴密監(jiān)測

妊娠期宮頸低級別病變多數(shù)可自然消退,建議每3個月復查TCT和HPV檢測,避免陰道鏡檢查刺激子宮收縮。

2、局部治療

高級別病變合并出血時可采用冷凍或激光治療,需在孕中期進行并由有經(jīng)驗醫(yī)師操作,治療后需監(jiān)測胎心變化。

3、延遲治療

孕晚期發(fā)現(xiàn)的CIN2-3病變若無浸潤證據(jù),可待分娩后6周行錐切術,期間需每月評估宮頸長度和胎兒發(fā)育情況。

4、終止妊娠

確診為宮頸癌或可疑浸潤性病變時,孕早期建議終止妊娠后規(guī)范治療,孕中晚期需多學科討論制定個體化方案。

孕期發(fā)現(xiàn)宮頸病變應避免劇烈運動,增加優(yōu)質蛋白和深色蔬菜攝入,所有治療決策需由婦產(chǎn)科和腫瘤科醫(yī)師共同評估。

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