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早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒，出生后呼吸困難，醫(yī)生說(shuō)可能是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉造成的，早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么回事？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能由遺傳因素、孕母感染、缺氧環(huán)境、肺部發(fā)育不全等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、導(dǎo)管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪等方式治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在先天性心血管發(fā)育異常家族史，可能與染色體異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)完善基因檢測(cè)，臨床常用吲哚美辛、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚等藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合。

2、孕母感染

妊娠期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能影響胎兒心血管發(fā)育。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸等生命體征。

3、缺氧環(huán)境

早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致持續(xù)性低氧血癥，使導(dǎo)管無(wú)法正常閉合。需在新生兒科進(jìn)行氧療支持，必要時(shí)使用前列腺素抑制劑。

4、肺部發(fā)育不全

早產(chǎn)兒肺血管阻力異常增高，可能與支氣管肺發(fā)育不良有關(guān)，常表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估分流情況，嚴(yán)重者需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)選擇強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶，維持適宜環(huán)境溫度，定期隨訪心臟功能直至導(dǎo)管完全閉合。

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