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慢阻肺為什么會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良

患者：男，50歲

病情描述:
我一直患有慢阻肺，最近出現(xiàn)頭暈癥狀，醫(yī)生說(shuō)是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，慢阻肺為什么會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺引起營(yíng)養(yǎng)不良主要與能量消耗增加、消化功能下降、炎癥反應(yīng)及藥物副作用等因素有關(guān)。

1. 能量消耗增加

慢阻肺患者呼吸肌做功增加導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高，日?；顒?dòng)耗能約為健康人群的1.5倍。建議通過(guò)高熱量飲食補(bǔ)充能量，可選用全營(yíng)養(yǎng)配方粉作為加餐。

2. 消化功能下降

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致胃腸黏膜充血，影響營(yíng)養(yǎng)吸收?；颊叱０楦姑洝⑹秤麥p退，需采用少食多餐模式，必要時(shí)可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

3. 系統(tǒng)性炎癥

白介素-6等炎癥因子加速肌肉分解，約40%患者存在肌肉萎縮。在控制感染基礎(chǔ)上，可配合使用甲地孕酮分散片改善食欲，同時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉。

4. 藥物因素

長(zhǎng)期使用茶堿類、糖皮質(zhì)激素可能引起惡心、血糖代謝異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀血鈣水平，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片、氯化鉀緩釋片等。

建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每日保證每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋羹等易消化高蛋白食物，避免餐后立即平臥。

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