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慢阻肺與哪些疾病相鑒別

患者：男，52歲

病情描述:
這兩天咳嗽的厲害，以為感染了肺部疾病。慢阻肺與哪些疾病相鑒別？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺需與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、充血性心力衰竭等疾病相鑒別。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘與慢阻肺均可出現(xiàn)喘息癥狀，但哮喘多表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，癥狀可逆，肺功能檢查顯示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。

2、支氣管擴(kuò)張癥

支氣管擴(kuò)張癥患者多有反復(fù)咳嗽、咳膿痰病史，高分辨率CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變，與慢阻肺的持續(xù)性氣流受限不同。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸部影像學(xué)可見(jiàn)結(jié)核病灶，痰抗酸桿菌檢查陽(yáng)性，可與慢阻肺鑒別。

4、充血性心力衰竭

充血性心力衰竭患者可出現(xiàn)呼吸困難，但多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等表現(xiàn)，心臟超聲檢查可明確診斷。

建議慢阻肺患者定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時(shí)注意戒煙、避免呼吸道感染等誘因。

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