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患者：男，40歲

病情描述:
在吃飯的時(shí)候出現(xiàn)耳朵前面有響聲，張口閉口時(shí)耳前關(guān)節(jié)區(qū)有響聲怎么回事？

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張口閉口時(shí)耳前關(guān)節(jié)區(qū)有響聲可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、咬合調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異?？赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)失衡，伴隨關(guān)節(jié)彈響和輕微疼痛。建議避免硬食，使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

外傷或突然張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)盤位置異常，表現(xiàn)為彈響伴張口受限?？赏ㄟ^(guò)頜墊矯正，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸軟骨素片等藥物改善。

韌帶松弛或長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)無(wú)痛性彈響。建議減少大張口動(dòng)作，必要時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉，口服甲鈷胺片、維生素B1片、鈣爾奇D片輔助治療。

關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生，常見于中老年人，伴隨晨僵和摩擦音。需關(guān)節(jié)腔沖洗，使用硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊、洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

日常注意保持雙側(cè)均衡咀嚼，避免堅(jiān)果等硬物，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口困難應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。