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膀胱鏡檢查的禁忌癥有哪些

患者：男，32歲

病情描述:
最近上廁所的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有血，所以想要去做檢查，膀胱鏡檢查的禁忌癥有哪些？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱鏡檢查的禁忌癥主要有急性泌尿系統(tǒng)感染、尿道狹窄、嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等。

1、急性感染

急性膀胱炎、尿道炎或前列腺炎患者禁止檢查，炎癥可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。需先使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

2、尿道狹窄

先天性或外傷性尿道狹窄可能造成鏡體通過困難，需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)改善后再行檢查。

3、心肺疾病

嚴(yán)重心力衰竭、呼吸衰竭患者無法耐受截石位和檢查刺激，可能誘發(fā)急性發(fā)作。需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估調(diào)整治療方案。

4、凝血異常

血友病或服用抗凝藥物者存在出血風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需停用華法林等藥物并監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子。

檢查前應(yīng)完善尿常規(guī)、凝血功能等評(píng)估，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)，糖尿病患者注意預(yù)防感染。

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