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膀胱殘余尿量多怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
之前做了膀胱腫瘤手術(shù)，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)膀胱的殘余尿量很多，這要怎么辦呢？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱殘余尿量多可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。膀胱殘余尿量增多通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮無力等原因引起。

1、行為訓(xùn)練

定時(shí)排尿、恥骨上區(qū)按壓等行為訓(xùn)練有助于減少殘余尿量。排尿時(shí)身體前傾、放松會(huì)陰肌肉可幫助排空膀胱。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺可改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。M受體激動(dòng)劑如氨甲酰甲膽堿可增強(qiáng)膀胱收縮力。

3、導(dǎo)尿處理

間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者。留置導(dǎo)尿管可用于急性尿潴留，但需預(yù)防尿路感染。

4、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生患者。膀胱頸切開術(shù)可解除尿道梗阻，需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

建議限制睡前飲水，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)殘余尿量變化。

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