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如何確診心肌缺血

患者:女,61歲 提問(wèn)于2019-11-24 15:49

病情描述:
心肌缺血的檢查方法多種多樣,哪些方法可以確診心肌缺血?
共2個(gè)回答
王玥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
診斷心肌缺血可根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室或者輔助檢查。心肌缺血患者常表現(xiàn)為心絞痛,可向左臂放射,還可表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、活動(dòng)受限等。心電圖檢查存在病理性Q波或者ST段改變,心臟超聲室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失,冠脈CTA或冠脈造影存在冠脈狹窄,長(zhǎng)期心肌缺血心臟會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性改變。
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科
心肌缺血患者往往有典型的心絞痛癥狀,出現(xiàn)癥狀后應(yīng)高度懷疑心肌缺血,此時(shí),可以做一個(gè)心電圖,如果心電圖有ST段改變則支持心肌缺血的診斷,如果心絞痛偶發(fā),可以采用心電圖負(fù)荷試驗(yàn),最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),如果實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)典型心絞痛以及心電圖改變則為陽(yáng)性。冠脈造影是診斷心肌缺血,評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度最可靠的檢查,管腔直徑減少70%~75%或以上會(huì)嚴(yán)重影響心肌供血。
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