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胰腺癌要與哪些疾病作鑒別

患者：男，43歲

病情描述:
我最近食欲不好，飯后有上腹疼痛，以前曾患胰腺炎，會(huì)不會(huì)是胰腺癌？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺癌需要與慢性胰腺炎、壺腹周圍癌、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

1、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎與胰腺癌均可出現(xiàn)上腹痛、體重下降等癥狀，但慢性胰腺炎多有長(zhǎng)期飲酒史或膽道疾病史，影像學(xué)檢查可見胰腺鈣化或胰管擴(kuò)張。

2、壺腹周圍癌

壺腹周圍癌包括十二指腸乳頭癌、膽總管下端癌等，臨床表現(xiàn)與胰腺癌相似，但黃疸出現(xiàn)較早且波動(dòng)明顯，內(nèi)鏡檢查可明確診斷。

3、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸，需與胰頭癌鑒別，結(jié)石患者多有膽絞痛發(fā)作史，影像學(xué)檢查可見膽管擴(kuò)張伴結(jié)石影。

4、胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹部疼痛，易與胰腺癌混淆，但潰瘍疼痛多具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)，胃鏡檢查可明確診斷。

出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行鑒別診斷。

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