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慢阻肺會發(fā)展成肺癌嗎

患者:女,41歲

病情描述:
最近一段時間我經(jīng)常吃麻辣燙跟火鍋,但是這兩天出現(xiàn)了肺部感染,去醫(yī)院做檢查的時候,醫(yī)生說是慢阻肺,慢阻肺會發(fā)展成肺癌嗎?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

慢阻肺可能增加肺癌發(fā)生概率,但并非必然發(fā)展成肺癌。主要影響因素有長期炎癥刺激、共同危險因素、基因易感性、免疫功能異常。

1、長期炎癥刺激

慢阻肺患者氣道持續(xù)存在慢性炎癥,反復(fù)損傷修復(fù)過程中導(dǎo)致細胞異常增生。需定期進行肺功能監(jiān)測,可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制炎癥。

2、共同危險因素

吸煙等危險因素同時誘發(fā)慢阻肺和肺癌。建議嚴(yán)格戒煙,避免二手煙暴露,必要時使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。

3、基因易感性

部分患者存在EGFR等基因突變易感位點??赏ㄟ^低劑量螺旋CT篩查早期發(fā)現(xiàn)病變,確診后根據(jù)分型使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物。

4、免疫功能異常

慢阻肺導(dǎo)致的免疫微環(huán)境改變可能促進腫瘤發(fā)生。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,重度患者可考慮PD-1抑制劑等免疫治療。

慢阻肺患者應(yīng)每年進行肺癌篩查,保持均衡飲食,適當(dāng)進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,避免接觸粉塵等有害物質(zhì)。

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