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腦動(dòng)脈瘤的出血癥狀

患者:女,77歲

病情描述:
我奶奶前段時(shí)間檢查出腦動(dòng)脈瘤,一直擔(dān)心會(huì)出血,腦動(dòng)脈瘤的出血會(huì)有哪些癥狀?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤出血癥狀主要包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)障礙等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷或死亡。

1、突發(fā)頭痛

動(dòng)脈瘤破裂后顱內(nèi)壓驟升,典型表現(xiàn)為炸裂樣頭痛,疼痛程度遠(yuǎn)超普通頭痛,常被患者描述為一生中最劇烈的頭痛。

2、噴射嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞,出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。

3、頸項(xiàng)強(qiáng)直

蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜,表現(xiàn)為頸部肌肉防御性收縮,被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大,常伴克尼格征陽(yáng)性。

4、意識(shí)障礙

出血量較大時(shí)可壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng),出現(xiàn)嗜睡、譫妄直至昏迷,瞳孔可能出現(xiàn)不等大等腦疝征兆。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥并呼叫急救,避免隨意搬動(dòng)患者,急救時(shí)可保持呼吸道通暢但禁止喂水喂藥,需通過CT血管造影確診后行介入栓塞或開顱夾閉手術(shù)。

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