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發(fā)現(xiàn)高血脂要馬上服降脂藥嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己得了高血脂，可是因?yàn)楣ぷ魈?，一直沒(méi)開(kāi)藥吃。發(fā)現(xiàn)高血脂要馬上服降脂藥嗎？
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

高血脂患者是否立即服藥需根據(jù)血脂水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估，多數(shù)輕度患者可通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制，中重度或高危人群需藥物干預(yù)。

1、血脂水平

單純甘油三酯輕度升高且無(wú)其他危險(xiǎn)因素者，建議優(yōu)先通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)3-6個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)再考慮非諾貝特等藥物。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

合并糖尿病、冠心病或10年心血管風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)10%的高危人群，通常需要立即啟動(dòng)他汀類藥物治療如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

3、家族病史

有早發(fā)心血管病家族史或家族性高膽固醇血癥患者，即使血脂輕度升高也建議早期聯(lián)合依折麥布等藥物強(qiáng)化降脂。

4、藥物副作用

老年人或肝功能異常者需謹(jǐn)慎選擇降脂方案，匹伐他汀對(duì)肝功能影響較小，必要時(shí)可考慮PCSK9抑制劑。

建議定期監(jiān)測(cè)血脂、肝腎功能，避免高膽固醇食物，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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