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心臟起搏器植入術前應做哪些準備

患者:男,30歲

病情描述:
我過幾天需要做個心臟起搏器的植入手術,心臟起搏器植入術前應該做哪些準備?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟起搏器植入術前需完成術前檢查、藥物調(diào)整、皮膚準備及心理評估四項核心準備。具體包括心電圖評估、抗凝藥物管理、術區(qū)清潔消毒及術前禁食等要求。

1、術前檢查

需完善心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等評估心功能,凝血功能及血常規(guī)排除出血風險,胸部X線確認肺部情況,部分患者需行冠狀動脈造影。

2、藥物調(diào)整

術前3-5天需停用抗凝藥如華法林,改用低分子肝素過渡;糖尿病患者需調(diào)整降糖方案;術晨停用ACEI類藥物避免低血壓風險。

3、皮膚準備

術前24小時進行術側(cè)胸壁備皮,使用抗菌皂清潔皮膚;有毛發(fā)者需剃除鎖骨下區(qū)域毛發(fā);存在皮膚感染者需延期手術。

4、心理準備

醫(yī)生需解釋手術流程及起搏器工作原理,緩解焦慮;簽署知情同意書;指導術后上肢制動要求及隨訪計劃。

術前8小時禁食,4小時禁水;穿著開襟衣物方便術區(qū)暴露;備好既往病歷及影像資料供術中參考;提前安排術后陪護人員。

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