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首先說(shuō)什么叫肺動(dòng)脈高壓？都知道人體有大循環(huán)，有小循環(huán)，也就是有體循環(huán)，有肺循環(huán)。體循環(huán)就是大循環(huán)，它的壓力高就叫高血壓，也就是量的胳膊血壓。另外一個(gè)是小循環(huán)，小循環(huán)的定義就是右心房室的血液打到肺里面，然后通過(guò)氣血交換，又回到左肺靜脈，這一段叫做小循環(huán)，又叫肺循環(huán)。體循環(huán)是個(gè)高壓槍?zhuān)哐獕翰怀^(guò)140/90，高過(guò)140/90以上，是體循環(huán)高血壓。體循環(huán)壓力本來(lái)就高，因?yàn)橐蜒虻饺?。肺血管是個(gè)低壓槍。因?yàn)樗鼜挠倚姆渴业椒蝿?dòng)脈比較短，壓力比較低。一般肺動(dòng)脈壓力平均壓是小于等于25毫米汞柱以下的，一旦它的平均壓大于等于25毫米汞柱，就可以說(shuō)肺動(dòng)脈壓高，就可以診斷為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓原因也很多，但是一旦肺動(dòng)脈高壓就應(yīng)該重視。什么原因引起的？它引起的后果比體循環(huán)高血壓難治的多。所以第一要確定到底有沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓。高血壓很好診斷，量個(gè)血壓就行，但是肺動(dòng)脈高壓不好診斷，因?yàn)樗窃诶锩?，它不能量。那怎么診斷？有兩種辦法，簡(jiǎn)單的是做個(gè)彩超、超聲心動(dòng)圖，通過(guò)超聲心動(dòng)圖來(lái)間接估測(cè)肺動(dòng)脈壓高不高。再一個(gè)最直接的金標(biāo)準(zhǔn)是用一個(gè)管直接到肺動(dòng)脈里，直接量肺動(dòng)脈里面的壓力高不高，所以就叫肺動(dòng)脈高壓。但是像高血壓一樣，高到一定程度，就會(huì)對(duì)身體有危害。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓也需要治療。治療包括兩大方面，一個(gè)是基本的治療，包括強(qiáng)心、利尿這些擴(kuò)血管的藥物。再一個(gè)隨著科技發(fā)展，有些新藥，叫做降肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物。靶向藥物一般分三大類(lèi)。這三大類(lèi)各有代表，比如最常用的叫西地那非類(lèi)的。這是代表一大類(lèi)，以西地那非，他達(dá)拉非，伐地那非這三種藥為代表。另外一類(lèi)學(xué)名叫內(nèi)皮素受體拮抗劑，代表藥物目前有兩個(gè)，一個(gè)是波生坦，一個(gè)叫安利生坦。還有一個(gè)叫馬昔騰坦的，這是一大類(lèi)藥。第三類(lèi)藥物是前列環(huán)素或者前列環(huán)素的類(lèi)似物，包括伊洛前列環(huán)素，商品名叫萬(wàn)他維、瑞莫杜林。所以這三類(lèi)藥是肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療。原來(lái)肺動(dòng)脈高壓預(yù)后很不好，自從有了靶向藥物以后，肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后大大改善。目前的缺點(diǎn)是比較貴，但隨著醫(yī)保改革，藥物的國(guó)產(chǎn)化藥價(jià)也慢慢降下來(lái)了。病人大部分能耐受的，通過(guò)藥物聯(lián)合應(yīng)用，靶向藥物治療效果還是很好的。這些靶向治藥物出現(xiàn)之后，肺動(dòng)脈高壓治療的預(yù)后大大改善。

高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)，不一定選擇最貴的藥物，而是要選擇最適合自己的降壓藥。因?yàn)榻祲核幓蚨嗷蛏俣加行└弊饔茫R床上，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體情況和耐受度進(jìn)行綜合評(píng)估，從而選擇副作用小而又能有效降壓的藥物。因此，降壓藥的選擇一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

心包炎的中醫(yī)治療方法就是通過(guò)辨證論治。 心包炎屬于中醫(yī)的心痛、咳喘、胸痹，懸飲、痰飲等范疇。中醫(yī)臨床通過(guò)辨證論治，可獲得良好的療效。它主要分為以下五種類(lèi)型： 一、外邪犯肺癥，治療以清熱宣肺，化瘀活血，方藥銀翹散加減。 二、痰熱互結(jié)證，治法清熱化痰，寬胸散結(jié)，方藥小陷胸湯和導(dǎo)痰湯加減。 三、瘀血內(nèi)阻證。治法活血化瘀，理氣止痛。方藥血府逐瘀湯加減。第 四、痰飲內(nèi)停癥，治法溫陽(yáng)化飲。方藥苓桂術(shù)甘湯加減。 五、陰虛內(nèi)熱證。治法養(yǎng)陰清熱。方藥青蒿鱉甲湯和生脈散加減治療。

心梗不一定要放支架，也可以做搭橋手術(shù)。 心肌梗死治療方案較多，但首選手術(shù)治療，且最廣泛應(yīng)用的是放支架治療；也可考慮搭橋手術(shù)，但臨床上極少考慮動(dòng)脈搭橋手術(shù)來(lái)治療心肌梗死。若心肌梗死患者病情較輕，可選擇保守治療措施?；颊叩闹委煷胧┡c病情有關(guān)，應(yīng)該多聽(tīng)主治醫(yī)師的意見(jiàn)。