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糖尿病人如何預(yù)防腎病

患者：男，47歲

病情描述:
我爸爸糖尿病很長(zhǎng)時(shí)間了，一直在吃藥控制，總擔(dān)心會(huì)引起腎病，糖尿病人該如何預(yù)防腎病？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者可通過(guò)控制血糖、監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食、定期篩查等方式預(yù)防糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是腎病的主要誘因，建議通過(guò)規(guī)范用藥和血糖監(jiān)測(cè)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，常用降糖藥物包括二甲雙胍、西格列汀、達(dá)格列凈等。

2、監(jiān)測(cè)血壓

高血壓會(huì)加速腎功能損傷，糖尿病患者血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。

3、調(diào)整飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、定期篩查

每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白檢測(cè)和腎功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)腎損傷跡象。出現(xiàn)蛋白尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腎臟病理學(xué)評(píng)估。

糖尿病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免使用腎毒性藥物，戒煙限酒，這些措施均有助于保護(hù)腎功能。出現(xiàn)水腫、尿量變化等癥狀時(shí)須立即就診。

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