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宮頸炎的嚴(yán)重程度如何判斷

患者：女，32歲

病情描述:
我有宮頸炎，也不知道怎么判斷嚴(yán)重程度，宮頸炎的嚴(yán)重程度如何判斷？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸炎的嚴(yán)重程度可通過(guò)臨床癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估綜合判斷，主要依據(jù)為分泌物性質(zhì)、宮頸糜爛面積、病原體類型及是否合并盆腔感染。

1、分泌物評(píng)估

輕度宮頸炎表現(xiàn)為稀薄黏液性分泌物，重度可出現(xiàn)膿性分泌物伴異味，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查區(qū)分細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性或霉菌性感染。

2、宮頸外觀

婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血水腫，輕度者糜爛面小于1/3，中重度糜爛超過(guò)2/3或呈息肉樣增生，需結(jié)合醋酸試驗(yàn)排除癌變。

3、病原體檢測(cè)

通過(guò)PCR檢測(cè)區(qū)分淋球菌、衣原體等特異性感染，非特異性病原體陽(yáng)性提示慢性炎癥遷延，可能需延長(zhǎng)抗生素療程。

4、并發(fā)癥篩查

出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱需超聲排查盆腔炎，輸卵管積水或盆腔粘連提示病情進(jìn)展，可能需聯(lián)合靜脈抗生素治療。

建議定期婦科體檢，急性期避免性生活，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查HPV及TCT。

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