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多動(dòng)癥和自閉癥的區(qū)別

患者：男，5歲

病情描述:
我的孩子這段時(shí)間總是悶悶不樂(lè)的，懷疑是得了自閉癥，多動(dòng)癥和自閉癥的區(qū)別是什么呢？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

多動(dòng)癥與自閉癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要區(qū)別體現(xiàn)在注意力缺陷、社交障礙與行為模式三個(gè)方面。多動(dòng)癥以注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)為核心癥狀，自閉癥則以社交溝通障礙、刻板行為為主要特征。

1、核心癥狀

多動(dòng)癥患者主要表現(xiàn)為注意力難以持續(xù)集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為，學(xué)習(xí)效率低下但社交意愿正常；自閉癥患者存在社交互動(dòng)障礙，缺乏眼神交流、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，常伴有重復(fù)刻板動(dòng)作。

2、發(fā)病機(jī)制

多動(dòng)癥與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)相關(guān)，腦前額葉功能異常；自閉癥涉及更廣泛的神經(jīng)發(fā)育異常，包括突觸功能、基因表達(dá)等復(fù)雜因素，部分患者伴隨智力發(fā)育問(wèn)題。

3、行為表現(xiàn)

多動(dòng)癥兒童行為雜亂但具有目的性，渴望參與集體活動(dòng)但難以遵守規(guī)則；自閉癥兒童對(duì)特定事物異常專(zhuān)注，抗拒環(huán)境變化，可能出現(xiàn)自傷或感官過(guò)敏反應(yīng)。

4、干預(yù)方式

多動(dòng)癥以行為訓(xùn)練和哌甲酯等中樞興奮劑為主；自閉癥需長(zhǎng)期社交技能訓(xùn)練，嚴(yán)重者使用利培酮等藥物改善情緒癥狀，兩者均需個(gè)性化教育計(jì)劃支持。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童行為異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，日常需保持規(guī)律作息并避免過(guò)度刺激，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。

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