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懷疑腎炎必須要查血肌酐嗎

患者：男，48歲

病情描述:
我最近總是尿血，懷疑得了腎炎，懷疑腎炎必須要查血肌酐嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

懷疑腎炎時(shí)通常需要檢查血肌酐。血肌酐是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素等原因引起，檢查項(xiàng)目還包括尿常規(guī)、腎臟超聲、腎活檢等。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫，需進(jìn)行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等藥物。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如IgA腎病可能導(dǎo)致慢性腎炎，伴隨高血壓、腎功能減退，治療需使用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司。

3、藥物損傷

長(zhǎng)期服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，需停藥并保護(hù)腎功能，可使用碳酸氫鈉、利尿劑、促紅細(xì)胞生成素。

4、遺傳因素

遺傳性腎炎如Alport綜合征早期表現(xiàn)為血尿和聽(tīng)力異常，需基因檢測(cè)確診，治療以控制癥狀為主，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。

日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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