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食管癌手術(shù)后咳嗽痰多正常嗎

患者：女，54歲 提問于2025-07-25 05:17

病情描述:
我做食管癌手術(shù)一個(gè)月，咳嗽得厲害濃痰多，吃不下去飯，只能喝湯，食管癌手術(shù)后咳嗽痰多正常嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

食管癌手術(shù)后咳嗽痰多屬于常見現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉插管刺激、術(shù)后感染、胃食管反流等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切除食管時(shí)可能損傷氣管或神經(jīng)，導(dǎo)致呼吸道分泌物增多。可通過霧化吸入促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2. 麻醉插管刺激

氣管插管可能引起氣道黏膜水腫，術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)刺激性咳嗽。建議多飲水稀釋痰液，醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。

3. 術(shù)后感染

肺部感染是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為黃膿痰伴發(fā)熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

4. 胃食管反流

手術(shù)改變消化道結(jié)構(gòu)易引發(fā)反流，胃酸刺激氣管導(dǎo)致咳嗽?？煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭30度。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，若痰中帶血或持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診。飲食選擇溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。

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