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直腸癌吻合口瘺能治愈嗎

患者:男,57歲

病情描述:
我昨天剛做完直腸癌手術(shù),術(shù)后竟出現(xiàn)了其他病發(fā)癥,直腸癌吻合口瘺能治愈嗎?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸癌吻合口瘺多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要包括保守治療、內(nèi)鏡下修補(bǔ)、手術(shù)修復(fù)、營養(yǎng)支持等,具體方案需根據(jù)瘺口大小、感染程度及患者整體狀況決定。

1、保守治療

適用于小型無癥狀瘺,通過禁食、胃腸減壓、抗生素控制感染,同時配合腸外營養(yǎng)支持促進(jìn)瘺口自愈。

2、內(nèi)鏡下修補(bǔ)

針對中等大小瘺口,采用內(nèi)鏡下金屬夾閉合或生物膠封閉技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

3、手術(shù)修復(fù)

對于合并嚴(yán)重感染或組織缺損的大瘺口,需手術(shù)清除壞死組織后行腸造口轉(zhuǎn)流或分層縫合修補(bǔ),必要時采用帶血管蒂組織瓣加固。

4、營養(yǎng)支持

全程需通過腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)維持正氮平衡,糾正低蛋白血癥,為組織修復(fù)提供代謝基礎(chǔ),必要時補(bǔ)充生長抑素減少消化液分泌。

建議術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)評估愈合情況,逐步恢復(fù)飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早進(jìn)食粗纖維食物增加吻合口壓力。

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