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腎臟移植的禁忌癥有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
家人腎臟有點(diǎn)嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)要移植手術(shù)，腎臟移植的禁忌癥有哪些？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎臟移植的禁忌癥主要包括活動(dòng)性感染、未控制的惡性腫瘤、嚴(yán)重心血管疾病、不可逆的全身性疾病等。這些情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響移植效果。

1. 活動(dòng)性感染

存在結(jié)核、HIV等未控制的感染時(shí)禁止移植，需先進(jìn)行抗感染治療。感染可能導(dǎo)致術(shù)后免疫抑制治療失敗。

2. 惡性腫瘤

近5年內(nèi)有惡性腫瘤病史者通常不建議移植，免疫抑制劑可能促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)。部分治愈超過(guò)5年的低危腫瘤可評(píng)估后考慮。

3. 心血管疾病

嚴(yán)重冠心病、心功能不全等可能無(wú)法耐受手術(shù)。需先進(jìn)行心血管評(píng)估和干預(yù)，穩(wěn)定后方可考慮移植。

4. 全身性疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期、淀粉樣變性等疾病可能損害移植腎。需病情穩(wěn)定且無(wú)多器官衰竭才可評(píng)估移植。

擬接受腎移植者需進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括心肺功能、感染篩查、腫瘤篩查等，確保符合移植條件。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。

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