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切除膽囊后會(huì)不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石

患者：女，42歲

病情描述:
我最近去檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊有結(jié)石，需要做切除手術(shù)，切除膽囊后會(huì)不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除后一般不會(huì)在原位再生結(jié)石，但可能在膽總管或肝內(nèi)膽管形成新的結(jié)石，主要與膽汁成分改變、膽道感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常等因素有關(guān)。

1、膽汁成分改變

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入腸道，膽固醇過(guò)飽和時(shí)易析出結(jié)晶。建議低脂飲食并遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。

2、膽道感染

Oddi括約肌功能障礙可能引發(fā)細(xì)菌逆行感染。出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需警惕，可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂高膽固醇飲食會(huì)加重膽汁淤積。術(shù)后應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日脂肪攝入量控制在40克以下。

4、代謝異常

糖尿病或高脂血癥患者膽汁膽固醇分泌增多。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣調(diào)節(jié)血脂。

術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免快速減重，有助于預(yù)防膽管結(jié)石形成。

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