膽結(jié)石手術(shù)幾天出院
患者：女，35歲 提問于2019-12-03 19:22
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- 石軍 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科
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肝癌轉(zhuǎn)移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。59164次播放 2018-08-24
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肝轉(zhuǎn)移癌是怎么引起的
肝轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位在其它部位而不在肝臟，癌細胞可以通過直接蔓延或淋巴轉(zhuǎn)移、淋巴道或血行轉(zhuǎn)移這三種方式到達肝臟，在肝臟形成轉(zhuǎn)移灶。 如果胃、膽囊、橫結(jié)腸等與肝臟比較近的器官出現(xiàn)惡性腫瘤，它可以通過直接蔓延的方式侵犯到肝臟，形成轉(zhuǎn)移灶；另外還有一種方式是通過淋巴道、淋巴管轉(zhuǎn)移，例如乳腺、肺還有膽囊的腫瘤，可以通過淋巴道到達肝臟，然后形成轉(zhuǎn)移灶；血行轉(zhuǎn)移有兩種，第一種是肝動脈，第二種是通過門靜脈。只要經(jīng)過門靜脈入血的臟器，如腸道、腹膜后的腫瘤，都可以通過門靜脈到達肝臟形成轉(zhuǎn)移灶。語音時長 01:3959849次收聽 2018-09-21 -
肝癌介入治療的效果
肝癌介入治療可分為血管介入和消融治療，前者治療效果欠佳，但消融治療效果得到了充分的肯定。通常所說的介入治療是指血管介入。介入治療是通過股動脈插一根導管到肝臟腫瘤供血部位，然后向肝臟腫瘤的供血動脈打栓塞劑或化療藥，從而抑制腫瘤的生長。但是介入治療往往很難殺滅腫瘤，因為腫瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管還可以繼續(xù)提供營養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療。 現(xiàn)在有部分學者把消融治療也歸入到肝癌微創(chuàng)介入治療的范疇，腫瘤消融治療是在B超、ct、核磁或在腹腔鏡引導下，把消融微波、微波針或射頻針精準的插到腫瘤的部位，然后通過微波或射頻達到殺滅腫瘤的目的，這種消融的技術(shù)目前在肝癌的治療中地位越來越顯著，效果也得到了充分的肯定。對于早期的肝癌，消融治療可以與肝切除和肝移植一樣，達到根治的效果。語音時長 01:4154489次收聽 2018-09-21 -
肝癌介入后碘油沉積怎么辦
碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn)，不需要過度的緊張或者過度的戒備。 肝癌的介入治療是通過患者的股動脈插一根導管，到達肝臟腫瘤的供血部位，通過肝臟供血的動脈打栓塞劑或化藥，從而延緩腫瘤生長，栓塞劑本身是常用的一種碘油，因為肝癌細胞對碘油具有很強的親和力，介入治療是利用碘油的這個特點達到栓塞腫瘤供血動脈的目的。語音時長 01:0553275次收聽 2018-09-21 -
TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時間跟術(shù)后是否出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥反應有關(guān)，一般無并發(fā)癥反應者，可終身使用。若在術(shù)后一個月內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會影響手術(shù)維持時間，術(shù)后需嚴格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
30551次瀏覽 2021-03-11
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膽管結(jié)石術(shù)后多久能出院
膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩(wěn)定就可以出院。 出院之后仍然要注意，因為通過ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風險，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫(yī)院復查，看膽總管里面有沒有長石頭，如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時到醫(yī)院就診。 膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況，觀察腹部的體征有沒有出血，腹痛，有沒有術(shù)后胰腺炎，有沒可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。語音時長 01:3363750次收聽 2018-09-14 -
藥物性肝硬化怎么治療
藥物性肝硬化患者可以遵醫(yī)囑應用還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、甘草酸制劑，此類藥物具有保肝作用。還可使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片，具有抗肝纖維化的作用，可緩解病情。
52919次瀏覽 2020-02-07
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膽囊癌的治療方法有哪些
對于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進行膽囊切除術(shù)，或者是進行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對于這部分患有膽囊癌的病人，遠期生存率會比較高。 如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進行一個肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術(shù)以后的遠期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。54768次播放 2018-09-13
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急性膽囊炎嚴重嗎
大部分的急性膽囊炎，不是特別嚴重。經(jīng)過積極、科學的保守治療，膽囊炎容易好。但是有些重度的急性膽囊炎，膽囊發(fā)生明顯的黏膜的壞疽，甚至膽囊壁都壞死、穿孔。所導致膽囊里面的膽汁又流到腹腔里面，形成腹膜炎。所以不能小看膽囊炎，如果得不到及時治療，能夠?qū)ι斐赏{的。49661次播放 2018-07-02
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脂肪肝會傳染嗎
脂肪肝雖然不會直接傳染，但是卻不容小覷，因為脂肪肝可能會影響肝臟各功能，所以一旦出現(xiàn)脂肪肝，需要及時治療。比起藥物治療，更多的是需要生活作息規(guī)律，飲食健康，常做運動，心情保持愉悅，這樣才能控制疾病，避免更嚴重的后果產(chǎn)生。
62161次瀏覽 2019-02-19
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肝癌微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
微創(chuàng)治療可能有利也有弊，利的方面是創(chuàng)傷小、恢復快，病人的整個的治療周期短。弊的方面對于復雜的手術(shù)，視野不清楚或者受限，控制出血不利，可能會導致手術(shù)不是很順利。 肝癌病人選擇微創(chuàng)，還是開刀手術(shù)，應該因人而異，根據(jù)腫瘤分期、大小、位置來決定。需要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，并不是所有的肝癌病人都適合微創(chuàng)手術(shù)，也并不是所有的肝癌病人都一定需要進行微創(chuàng)手術(shù)。 目前，治療肝癌常見的手段包括外科手術(shù)切除、肝移植手術(shù)、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療系統(tǒng)的化療放療、中醫(yī)藥治療等等。根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，如果病情允許可以考慮進行外科手術(shù)切除。同時，也可以考慮進行綜合的治療，目的就是為了控制腫瘤生長，延長壽命。58172次播放 2018-09-13
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輕度脂肪肝如何治療
輕度脂肪肝患者可以服用保肝護肝藥、降脂藥物進行治療，具體可服用熊去氧膽酸片和維生素片，或者也可選擇服用大柴胡湯或者五苓散一類中藥方劑幫助調(diào)理。與此同時，患者務(wù)必要加強生活方面的調(diào)理，可以增強運動，并注意改善飲食結(jié)構(gòu)。
51487次瀏覽 2019-03-11
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膽結(jié)石怎么治療
一般情況下，對于膽囊結(jié)石患者的治療方式，可以區(qū)分為外科治療以及內(nèi)科治療。如果是單純地發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，但是患者沒有出現(xiàn)任何的癥狀，也沒有出現(xiàn)腹部的任何不適，在這種情況下，患者就可能不需要進行太多的治療。因為沒有有效的藥物，能夠消除膽結(jié)石，或者是可以讓患者的膽結(jié)石變得越來越小，甚至是不再長。 在膽結(jié)石的治療方面，進行內(nèi)科的藥物治療，主要是可以改善患者的不適癥狀，比如腹痛、腹脹的癥狀，如果患者沒有出現(xiàn)類似的癥狀，就不一定需要進行太多的內(nèi)科治療。如果患者有一定的適應癥，比如患者可以出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，并且患者有癥狀，明顯影響生活質(zhì)量，甚至是有高危因素或可能有惡變傾向的這種膽囊結(jié)石患者，就需要進行一些外科治療。59914次播放 2018-09-06
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肝癌介入治療的副作用
肝癌介入治療后可以出現(xiàn)栓塞后的綜合征，如發(fā)熱、疼痛、惡心和嘔吐等常見不良反應，還會引起血壓增高，內(nèi)皮損傷。 發(fā)熱和疼痛腫瘤栓塞后引起壞死、液化，然后引起發(fā)熱或是疼痛、惡心、嘔吐，往往與介入過程中使用的化療藥有關(guān)。介入栓塞后引起血壓增高并不是很常見，可能與介入本身有關(guān)，介入治療也是一種應激反應，會引起血壓增高；還有部分患者栓塞后血管的內(nèi)皮會損傷，血管內(nèi)皮損傷之后導致血壓升高；可能還與術(shù)后輸液過快、過大有關(guān)系，還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。語音時長 01:2164978次收聽 2018-09-21 -
什么是門靜脈高壓癥
門靜脈就是肝臟下面引流胃腸道的血通過肝臟回流到心臟的血管，門靜脈高壓就是門靜脈的壓力高了。正常情況下靜脈壓力是16-22個厘米水柱，壓力不是很高，當肝臟回流血的能力變差，就形成了門靜脈高壓。門靜脈高壓癥意味著人體肝臟有實質(zhì)性的病變，如肝硬化、肝炎等。
53297次瀏覽 2019-12-04
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