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糖尿病患者傷口為什么不易愈合

患者：女，60歲

病情描述:
我患有糖尿病，我之前受傷了，半個(gè)多月過去了傷口還沒有完全愈合，糖尿病患者傷口為什么不易愈合？
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者傷口不易愈合主要與高血糖損傷血管神經(jīng)、免疫功能下降、局部血液循環(huán)障礙、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。

1. 高血糖損傷血管神經(jīng)

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和周圍神經(jīng)病變，影響傷口部位的血液供應(yīng)和神經(jīng)調(diào)節(jié)，延緩愈合。需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。

2. 免疫功能下降

高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞功能，削弱機(jī)體抗感染能力。表現(xiàn)為傷口易紅腫化膿。建議定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，必要時(shí)使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

3. 局部血液循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變導(dǎo)致組織灌注不足，傷口缺乏營養(yǎng)和氧氣?？赡馨殡S肢體發(fā)涼、皮膚萎縮。需改善微循環(huán)，可選用貝前列素鈉、胰激肽原酶、前列地爾等藥物。

4. 感染風(fēng)險(xiǎn)增加

高血糖促進(jìn)細(xì)菌繁殖，常見金黃色葡萄球菌等感染。傷口可能出現(xiàn)滲液、惡臭。需徹底清創(chuàng)消毒，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如克林霉素、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B。

糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持創(chuàng)面清潔干燥，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，定期復(fù)查血糖及傷口情況。

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