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伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛有什么危險(xiǎn)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
一個(gè)星期前我被檢查出患有三叉神經(jīng)痛，這兩天在使用藥物，但是得不到緩解后來到了醫(yī)院，醫(yī)生讓我進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀三叉神經(jīng)痛有什么危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛多數(shù)情況下安全性較高，潛在風(fēng)險(xiǎn)主要包括放射性水腫、面部麻木、聽力下降及罕見放射性壞死。

1、放射性水腫

術(shù)后可能出現(xiàn)靶區(qū)周圍組織暫時(shí)性水腫，通常表現(xiàn)為輕度頭痛或腫脹感，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用甘露醇或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

2、面部麻木

約部分患者會(huì)出現(xiàn)治療側(cè)面部感覺減退，與三叉神經(jīng)感覺支受輻射有關(guān)，若影響生活質(zhì)量可考慮營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等輔助恢復(fù)。

3、聽力下降

當(dāng)治療靶點(diǎn)接近聽神經(jīng)時(shí)可能影響聽力，需術(shù)前通過精準(zhǔn)定位規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生后可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

4、放射性壞死

極少數(shù)患者可能因血管損傷導(dǎo)致腦組織壞死，需通過嚴(yán)格控制輻射劑量預(yù)防，一旦發(fā)生需神經(jīng)外科干預(yù)。

治療后建議定期復(fù)查MRI監(jiān)測療效與并發(fā)癥，避免用力揉搓面部，保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。

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