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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的原因有哪些

患者：女，3歲

病情描述:
我家孩子最近總是說自己頭暈頭痛，去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是蛛網(wǎng)膜囊腫，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的原因有哪些？
共1個(gè)回答
謝嶸 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

小兒蛛網(wǎng)膜囊腫可能由先天性發(fā)育異常、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、先天性因素

胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常導(dǎo)致囊腫形成，可能與遺傳因素有關(guān)。建議家長定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，無癥狀者無須治療，出現(xiàn)壓迫癥狀需神經(jīng)外科評估。

2、產(chǎn)傷因素

分娩過程中頭部受擠壓可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜撕裂形成囊腫。家長需關(guān)注新生兒頭圍增長情況，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行囊腫分流術(shù)。

3、感染因素

化膿性腦膜炎等顱內(nèi)感染可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連形成囊腫，通常伴有發(fā)熱、頸強(qiáng)直等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子有感染跡象應(yīng)盡早就醫(yī)，需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物控制感染。

4、外傷因素

顱腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血可能機(jī)化形成囊腫，多伴有外傷史及意識(shí)障礙。家長需做好兒童安全防護(hù)，確診后可考慮使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

日常生活中家長應(yīng)避免讓孩子進(jìn)行劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱CT或MRI，若囊腫增大或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診。

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