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胰島素高是什么引起的

患者：女，42歲

病情描述:
最近大半年的時間我的身體特別的肥胖，去做了一個檢查是胰島素高，胰島素高是什么引起的？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰島素水平升高可能由胰島素抵抗、肥胖、多囊卵巢綜合征、胰島素瘤等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是胰島素水平升高的常見原因，可能與長期高糖高脂飲食、缺乏運動有關(guān)，表現(xiàn)為血糖升高、黑棘皮癥等癥狀。治療需控制飲食并增加運動，藥物可選用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮。

2、肥胖

肥胖會導(dǎo)致脂肪細胞分泌炎癥因子干擾胰島素作用，伴隨腰圍增粗、代謝異常等癥狀。建議通過低熱量飲食和規(guī)律運動減重，必要時使用奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助治療。

3、多囊卵巢綜合征

該內(nèi)分泌疾病與雄激素過高相關(guān)，常見月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀，約70%患者存在高胰島素血癥。治療需調(diào)整生活方式，藥物可選擇避孕藥、螺內(nèi)酯聯(lián)合二甲雙胍。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，典型表現(xiàn)為空腹低血糖伴意識障礙。確診需進行72小時饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可試用二氮嗪或奧曲肽。

日常需限制精制碳水?dāng)z入，每周進行150分鐘中等強度運動，定期監(jiān)測血糖和胰島素水平，出現(xiàn)嚴重低血糖癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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