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輸尿管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥

患者:女,41歲

病情描述:
在這一段時(shí)間我到醫(yī)院做一個(gè)檢查,醫(yī)生說我得了輸卵管結(jié)石,輸尿管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥有哪些?
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,常見后遺癥包括短期血尿、尿路感染、輸尿管狹窄及結(jié)石復(fù)發(fā)。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)兩種。

1、短期血尿

術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)肉眼血尿,與器械摩擦黏膜有關(guān)。通常無需特殊處理,多飲水可幫助沖刷尿路,若持續(xù)超過3天需復(fù)查。

2、尿路感染

手術(shù)可能破壞尿路防御屏障,引發(fā)發(fā)熱、尿頻癥狀。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后出現(xiàn)感染需尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、輸尿管狹窄

反復(fù)操作或結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致管腔瘢痕性狹窄。輕度狹窄可通過輸尿管球囊擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需放置雙J管3-6個(gè)月。

4、結(jié)石復(fù)發(fā)

代謝異?;颊咝g(shù)后5年復(fù)發(fā)率較高。建議定期檢測尿鈣尿酸,服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑,每日飲水2000ml以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,發(fā)現(xiàn)腰腹痛及時(shí)就診。

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